读者:无痛胃肠镜检查是全麻吗?安全吗?有高血压、冠心病的话能做吗?
张伟平:无痛内镜检查借助的是一种新型麻醉技术,可在短短十几秒内让病患进入睡眠状态,检查过后几分钟内就可以清醒。麻醉药物会在一两个小时内代谢完,一般来说不会有什么较大并发症,还是比较安全可靠的,甚至哺乳期女性也可以进行。
医院内镜中心若具备专职的资深麻醉医师、内镜医师及先进完善的设备设施,严格按照技术规范进行操作,一般的高龄者、高血压及冠心病等患者,均可以进行无痛内镜检查及治疗。
读者:我三年前因胆囊、胆管结石做了开腹手术,现在结石又长出来了,不想再开刀了。听说有一种叫ERCP取石的治疗方法,是微创吗?
张伟平:过往,胆总管结石的处理方式一般为开腹胆总管取石或是腹腔镜微创取石技术,术后都需置入T管引流。手术时间长,并发症发生率高,住院时间长,耗费高,且以后易复发结石。
而相对于开腹手术,ERCP取石技术(经内镜逆行性胰胆管造影术)是一种微创介入治疗方法,可以保持胆管系统的完整性及生理功能。目前,ERCP已成为治疗胆总管结石的常见方法,特别适用于单纯胆总管结石、胆囊切除后胆总管结石、胆囊结石合并胆总管结石,尤其是准备做胆囊切除术却不能耐受开腹手术的老年患者可多关注。
读者:肚子老是不舒服,医生建议做胃、肠镜检查,听说做起来特别难受就一直拖着。胃痛得厉害,怎么办?
张伟平:以往谈到胃肠镜检查,印象里都是“时间长”“特别痛苦”,恶心、呕吐、腹痛等副反应更是挥之不去的阴影。但现在无痛胃肠镜检查已在医院常规开展,患者“睡一觉”就能完成检查,病变组织被清晰放大,只需2-3分钟就能准确查出各类慢性胃炎、息肉,以及发现早期胃肠癌,为后续治疗提供了依据。它检查无死角,清晰度高、分辨率高、诊断率高,无损伤,并对全身血压影响是极小的。
张伟平:苏州PC加拿大网站下载消化内科主任、内镜中心主任,主任医师。专家门诊时间为周一、周四全天(消化内科),周三、周五全天(内镜中心)。
本报记者陆珏绘图李慧丹